詳細(xì)說(shuō)明
印度易瑞沙、印度易瑞沙價(jià)格、出售印度易瑞沙
印度易瑞沙可以用于那些病種的治療１５０１１２９２４９５
1.按疾病種類分:
一、原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）：易瑞沙只適用于非小細(xì)胞肺癌的治療
肺癌病理分型，主要分為兩大類：小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌
小細(xì)胞肺癌:使用易瑞沙無(wú)效。
小細(xì)胞癌（小細(xì)胞未分化癌）：發(fā)病率比鱗癌低，發(fā)病年齡較輕，多見(jiàn)于男性。一般起源于大支氣管，大多為中心型。分化極差、生長(zhǎng)快，惡性程度高，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移。因此不考慮手術(shù)治療，一般發(fā)現(xiàn)3～6個(gè)月死亡，五年生存率1～3%，對(duì)放射和化學(xué)療法雖較敏感，但在各型肺癌中預(yù)后最差。
非小細(xì)胞肺癌包括：鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）、腺癌（含肺泡癌）、大細(xì)胞癌、混合型肺癌。可以使用易瑞沙治療。
鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）：在肺癌中最為常見(jiàn)，約占50%，患者年齡多在50歲以上，男性多于女性。專家認(rèn)為與長(zhǎng)期大量吸煙有關(guān)。大多起源于較大的支氣管鱗狀上皮、近肺門(mén)多為中心型。雖然鱗癌的分化程度不一，但在常見(jiàn)的各型肺癌中此型生長(zhǎng)速度較緩慢，病程較長(zhǎng)；通常首先經(jīng)淋巴管局部轉(zhuǎn)移較多見(jiàn)，血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。對(duì)放療及化療均較敏感，因此其五年生存率相對(duì)較高。病變多在肺門(mén)大支氣管，病變沿支氣管浸潤(rùn)，增殖，可引起支氣管管腔變窄、甚至堵塞發(fā)生阻塞性肺炎或肺不張。切面可見(jiàn)癌組織呈灰白色或灰黃色粗細(xì)不一的顆粒狀。由于瘤體生長(zhǎng)增大，其中心血供差呈乏氧細(xì)胞，約10～15%的鱗癌中心有壞死，可形成癌性空洞。根據(jù)癌組織結(jié)構(gòu)及癌細(xì)胞異形程度的不同，可將鱗癌分為高、中、低分化三型。
腺癌：分為腺泡狀癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌三種。發(fā)病年齡較小，女性多見(jiàn)。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管上皮，少數(shù)則起源于大支氣管。約75%的腺癌為周圍型。早期一般沒(méi)有明顯臨床癥狀，往往在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為園形或類園形分葉狀腫塊影。一般生長(zhǎng)速度較慢，但往往在早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，而淋巴轉(zhuǎn)移則較晚發(fā)生。病變多居肺的周邊，常伴有局限性或彌漫性瘢痕形成。臟層胸膜有凹陷，皺縮，有時(shí)可侵及壁層胸膜發(fā)生癌性浸潤(rùn)粘連，分化高者瘤體可以很大，切面呈灰白色、炭沫沉著甚少，病灶與周圍常無(wú)清楚界限。癌細(xì)胞排列成腺體，常有腺腔形成。可分成腺管性腺癌：癌組織中腺管樣結(jié)構(gòu)占優(yōu)勢(shì)；乳頭狀腺癌；癌細(xì)胞主要呈乳頭狀向腺腔內(nèi)突出。細(xì)支氣管肺泡癌，是腺癌的一種類型，癌腫起于細(xì)支氣管粘膜或肺泡上皮，故又稱肺泡細(xì)胞癌。發(fā)病率低，女性多見(jiàn)，常位于肺野周圍部分。一般分化程度較高，生長(zhǎng)較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)而不侵犯肺泡間隔。但可侵犯胸膜或經(jīng)支氣管播散到其他肺葉。淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。X線形態(tài)上可分為結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類，前者可以是單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，后者類似支氣管肺炎。鏡下呈高柱狀或立方形，泡漿淡染，含有粘液，胞核多位于細(xì)胞基底部。伴有粘液形成的實(shí)體癌：是低分化腺癌，癌細(xì)胞體積大、胞漿豐富，核大、核小體明顯，癌組織不形成腺腔樣、乳頭狀等典型腺癌的結(jié)構(gòu)。
大細(xì)胞癌：臨床發(fā)病率低，約1/2起源于肺部大支氣管，病變以周圍型巨大腫塊多見(jiàn)，常伴有縱隔淋巴轉(zhuǎn)移，一般男性多發(fā)于女性。大細(xì)胞癌惡性程度較高，分化程度低，容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，治療效果差，預(yù)后不良。目前治療肺大細(xì)胞癌臨床多以綜合治療為主，單純手術(shù)或放化療效果差，采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案可取得較滿意的治療效果。
腺鱗癌：臨床較少見(jiàn)，是一種由鱗癌和腺癌組成的混合型肺癌，其大體形態(tài)無(wú)特異性。
二、頸部實(shí)體瘤（如：鼻咽癌，食道癌等）：
前期不要考慮使用印度易瑞沙（吉非替尼片）,只有在這些腫瘤晚期，病人在手術(shù)、放療、化療等常規(guī)治療失敗后，或因?yàn)椴∪松眢w虛弱不能采用常規(guī)手段治療，且有肺部轉(zhuǎn)移并伴有肺部癥狀的，食道癌伴有梗阻癥狀，已經(jīng)不能采用常規(guī)治療或采用了常規(guī)治療無(wú)效的，可以試用1-2月，確定治療是否有效。在臨床使用中有部分患者獲益，但獲益時(shí)間不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)。
2.是否可以作為首選：易瑞沙在歐洲獲準(zhǔn)用于治療表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者診斷后的一線治療
在歐盟地區(qū)：2009年7月1日，口服的小分子表皮因子酪氨酸激酶抑制劑-吉非替尼（易瑞沙）在歐洲獲準(zhǔn)用于治療表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者，包括診斷后的一線治療。
在歐洲，每年新發(fā)晚期肺癌病例超過(guò)10萬(wàn)例，大約10%至15%的非亞裔肺癌病例存在表皮因子受體基因突變。研究表明，吉非替尼對(duì)此類腫瘤患者療效突出。靶向治療必須找到合適的靶點(diǎn)，療效才能發(fā)揮，表皮因子受體基因突變?cè)跉W洲和亞洲非小細(xì)胞肺癌中的發(fā)生率分別為10%至15%和30%至40%，臨床試驗(yàn)結(jié)果表明這些類型的腫瘤對(duì)吉非替尼高度敏感，這類病人還可以不必首先選擇化療，而且該藥可用于其他治療后的維持治療，從而大幅度提高治愈率和無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。
在歐洲，必須滿足以下的條件，可以不必首先選擇化療，而選擇易瑞沙治療：①確診是非小細(xì)胞肺癌；②有表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變的。
3.是否可以作為首選：易瑞沙在中國(guó)大陸地區(qū)用于化療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的二線或三線治療
在中國(guó)大陸地區(qū)：用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療（主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療）的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。即非小細(xì)胞肺癌的二線，或三線治療。
吉非替尼在歐洲的成功上市，將滿足更多患者的個(gè)性化治療需求，意味著表皮因子受體基因突變的患者將第一次擁有一種優(yōu)于化療的一線治療。讓吉非替尼在中國(guó)市場(chǎng)為更多的患者提供更好的治療選擇。相信不久的將來(lái)，中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局會(huì)批準(zhǔn)易瑞沙可以用于治療表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療。
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